あなたの産婦人科医はあなたの妊娠中絶を実行しないかもしれません—これが理由です
ゲッティイメージズ
ジル・クレメンツは37歳で、ウィチタのダウンタウンに住んでいて、人生で2度目の予期せぬ妊娠を経験しました。彼女の最初の中絶は、3年前の2010年に、災害でした。クレメンツは、一人で壊れて、計画された親子関係に到達するために吹雪の中を250マイル運転しました。経験を追体験したくなかったので、彼女はプライマリケア医に連絡を取り、地元の産婦人科医に彼女を紹介して妊娠を終わらせることができると期待しました。
ウィチタ族は、政治的に保守的でした。 2009年に反虐待過激派 ウィチタで最も著名な中絶医師の1人を暗殺した 、ジョージ・ティラー、クレメンツのアパートからわずか数ブロックの教会に通っていた。それでも、彼女は自分の手順を実行するために有能で家の近くにいる誰かを見つけることができることを望んでいました。クレメンツによれば、彼女のかかりつけ医は彼女を近くの産婦人科医に紹介しましたが、言った後、この赤ちゃんはあなたの人生に対する神の計画かもしれません。
産婦人科の予約で、事態は悪化しました。超音波検査と骨盤検査を行った後、医師は部屋を出て、看護師と一緒に戻ってきました。看護師は彼女にパンフレットの山をプレゼントしました。あなたが養子縁組を検討していることを理解しています、と彼は言いました。
最初、クレメンツは唖然として話せませんでした。私は誰にも養子縁組について一言も口にしませんでした、そしてそれは私が考えていたものではありませんでした、と彼女は言います。しかし、彼らはそれが私が持っていた唯一の選択肢であるかのように行動していました。
クレメンツはすぐにオフィスを出て調査を開始し、最終的に彼女が理解してくれることを望んでいた女性医師を見つけました。しかし、数日後に彼女が約束のために現れたとき、彼女は再びがっかりしました。彼女は私に同情し、耳を傾けましたが、それから彼女は首を横に振って、仕方がないと私に言いました、とクレメンツは言います。医師はまた、中絶を行う地域の別の医師に彼女を紹介しませんでした、と彼女は付け加えます。振り返ってみると、彼女は怖かったと思います。ティラー博士が殺害されてからほんの数年しか経っていませんでしたが、彼女の心にそれがなかったとは想像できません。彼女は私を助けたいと思っていたようでしたが、結局はしませんでした。泣きながら、クレメンツはオフィスを出て家に帰りました。
一般的な問題
全国的に、クレメンツのような患者は彼らのオブギャンに中絶サービスを要求し、日常的に拒否されています。で 最近の調査 ジャーナルから 産婦人科、 研究者は、大多数のob-gynsが中絶を求めている患者に遭遇したが、彼らの24パーセントだけが実際に彼ら自身で手順を実行することを発見しました。
主な要因：彼らは訓練されていません。一 2013年の調査 米国全体の161の医師研修プログラムのうち、標準カリキュラムの一部として中絶トレーニングを提供したのは半分だけであることがわかりました。 （一部のプログラムにはオプトイン中絶トレーニングがあります。）
場合によっては、医師は手順を学習したり実行したりすることを完全に禁じられています。 A ACLUからの2016年のレポート 米国の病院のベッドの6分の1は、カトリック病院からの指令の規則に該当することがわかりました。これは、女性の生命や健康が危険にさらされている場合でも、避妊、不妊手術、多くの不妊手術、中絶など、さまざまなリプロダクティブヘルスサービスを禁止しています。妊娠。一部の州では、40％以上の病院がこれらの規則を遵守する必要があります。
それはより深い問題の一部です。中絶ケアは主流の医学とは別のものと見なされることがよくあります。これは、1973年に中絶が合法化されて以来浸透している見方です。 ロリ・フリードマン 、カリフォルニア大学サンフランシスコ校（UCSF）でリプロダクティブヘルスケアへのアクセスを研究している研究者であり、 意欲と不可能：中絶ケアにおける医師の制約。
適切な訓練を受けたとしても、中絶を提供する意思のある、または提供できる医師の問題は依然として不足しています。特に、私たちの国における中絶に対する信じられないほどの敵意は、フリードマンは言います、 問題 。 [Ob-gyns]は、中絶を提供することを決定した場合、多くの専門的および個人的なリスクを負っています。ほとんどは民間の医療の文脈で働き、抗議者や地域社会の反発がある場合にビジネスを失うことを心配しています。身体的暴力の脅威は言うまでもありません。現在まで、 11人が死亡しました 米国では反虐待テロにより、診療所での嫌がらせ事件が増加しています。
9月29日の星座
結果？多くのオブギャンは、進歩的な分野であっても、女性の妊娠中絶の権利を支持するかどうかにかかわらず、中絶を提供できないか、提供しません。
猿轡
もちろん、それは医師のトレーニングや個人的な選択の問題だけではありません。中絶を提供したい多くの医師は、法的なハードルに直面していることに気づきます。今月初め、アラバマ州知事は、国内で最も厳しい中絶禁止の1つに署名しました。発効が許可された場合、それは中絶（いくつかの例外を除いて）を取得または実行することを重罪にし、刑務所の時間によって罰せられるでしょう。これらの規制と犯罪化の脅威は、医師が提供したい、そして提供するように訓練された医療を提供することを妨げていると、ミズーリ州の産婦人科医であり、生殖医療のための医師の仲間であるカーリー・ジールは言います。
犯罪化以外にも、連邦政府の資金提供を受けている医療提供者が中絶について患者と話し合うことさえ禁止するギャグルールがあります。私が仕える人々は、私が彼らに正直であり、彼らにすべての選択肢を提示することを信頼しています。これらのギャグルールは、私が客観的なプロバイダーになることを妨げています、とZealは言います。ミズーリ州の多くの開業医は、患者が中絶を望んでいることが明らかな場合でも、セカンドオピニオンのために患者を専門医に紹介しなければならなかったと彼女は付け加えます。彼らはヘルスケアを受ける代わりに、必要な場所で必要なときにそれを求めています。
他の州では中絶は許可されていますが、中絶提供者に対する的を絞った制限を介して手順にアクセスするのが難しくなっています。 またはTRAP法 —中絶が行われる部屋の大きさや建物の廊下の幅などの外部の規則。アトランタのエモリー大学の家族計画部長である産婦人科医のキャリー・クウィアックは、彼らには医学的根拠がないことが多いという事実にもかかわらず、TRAP法は医師が治療を提供することを禁じています。中絶を軽視する必要がある医学的理由はありません、と彼女は言います。これは一般的な手順であり、オフィスで行うのは安全な手順であり、安全上の理由ではなく、政治的な理由により制限されています。
医師を吐き出す他の方法はそれほど単純ではありません。「時には診療グループ内で」と、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の医学研究者で産婦人科の教授であるob-gyn DanielGrossmanは言います。また、特にそれが宗教団体に関連する診療所の建物である場合は、オフィスビルが配置されている場所の賃貸に関連する制限があります。
当時39歳だったビクトリアバレットは、2013年に待望の妊娠を中絶するという決定に直面したときに、この制限に直面しました。14週間で、彼女は胎児が次のような染色体異常を持っていることを知りました。 13トリソミー 、深刻な知的および身体的な先天性欠損症を引き起こします。 13トリソミーで生まれたほとんどの乳児は最初の数週間以内に死亡します。彼女の産婦人科医は親切で思いやりがありましたが、彼らの地域にある大きなカトリック病院と提携しているため、自分で中絶を提供することはできませんでした。彼女はそれを通して私を助けることができなかったことを後悔していると思う、とバレットは言います。代わりに、産婦人科医は、彼女が住んでいた場所からそう遠くないインディアナポリスの公立病院で中絶を行うことができる地域の男性医師に彼女を紹介しました。
バレットは15週間で完了した手順について後悔していませんが、それでも彼女は自分の医者が実行できればよかったと思っています。選択肢があれば、私は自発的に男性の産婦人科に行くことはなかったでしょう」と彼女は言います。 「しかし、私の知る限り、彼は第2トリメスターの手順に利用できる唯一の人でした。その上、彼女は自分がなじみのない病院システムをナビゲートし、悲しみの中で自分の医療ファイルを公立病院に転送しなければならないことに気づきました。ページの1つをちらっと見たとき、彼女は誤って胎児の性別を発見しました。これは、彼女が知りたくなかった情報です。私が通常の医療提供者と一緒にいたならば、私は私のケアの各段階でより多くの準備とより多くの代理店を持っていただろう、と彼女は言います。それはとても異なっていただろう。
ケアを見つける
では、中絶を必要としている女性は、世話をするために何ができるでしょうか？患者には選択肢がないかもしれませんが、可能であれば、[プロバイダー]を切り替えてください、とCwiakは言います。あなたはあなたに耳を傾け、あなたの選択を大切にする誰かに値します。彼女は、PlannedParenthoodなどの評判の良い組織に電話することをお勧めします。 全国中絶連盟 、 または 中絶基金の全国ネットワーク 、あなたの地域の地元の中絶クリニックを見つけるのを手伝うことができる（そして財政援助を提供する）人。医師が手術を行わない場合、それは人としてのあなたの価値とは何の関係もないことを理解してください、とCwiakは言います。医師の決定に関係なく、あなたは価値があります。
2回目の産婦人科訪問後2週間、クレメンツは妊娠中絶と妊娠中絶の間で揺れ動きました。決断に時間がかかったと言えますが、実際には地元のオブギャンから受けた治療が私の当初の決断を疑ってそれを遅らせたのです、とクレメンツは言います。結局、彼女は終了が最善であると判断しました。
振り返ってみると、私は腹を立てます、と彼女は言います。もし私がアクセスできたら、私は6週間で退職したでしょう。代わりに、クレメンツは14週間の恥ずかしがり屋で、2010年に吹雪の中を3時間運転してアクセスしたのと同じ、計画された親子関係で中絶したとき、目に見えて妊娠していました。往復ドライブ、ホテルのレンタル、外食、休日の仕事、と彼女は言います。そして、治療の遅れのおかげで、彼女の妊娠中絶もより危険でした。最初の2か月後、さらに1週間ごとに妊娠中絶が遅れ、合併症のリスクがあります。 38パーセント増加します 。
その経験はクレメンツを不信にさせた。私は、産婦人科医は、少なくとも私のすべての選択肢を教えてくれる、私が近づくことができる人であると本当に信じていました、と彼女は言います。安全な場所だと思っていたのですが、もうそんな気はしません。
彼女と彼女の夫が2016年に満期まで妊娠することを決定したとき、彼女は出生前、出産、中絶などの生殖ケアの全範囲を提供するプロバイダーを見つけることを確認しました。結局、私が終わらせる必要があった場合、つまり神は禁じられていることを知りたかったのです。彼らは私の決定を尊重し、彼らは私を助けてくれるでしょう、とクレメンツは言います。もし私がそのような人を見つけていなかったら、正直なところ、私は彼らが私に触れることを信頼していなかっただろうと思います。
Sarah Wattsは、健康と科学を扱っているシカゴの作家です。 @swattswritesで彼女をフォローしてください。
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